Первый триместр: УЗИ во время беременности, нормы и расшифровка

Первое УЗИ при беременности принято делать в 12 недель. Это довольно важный скрининг, так как проводится оценка плода и возможность его дальнейшего развития.

В это время могут быть выявлены серьезные патологии развития плода, которые могут быть несовместимы с дальнейшей жизнью. И именно в 12 недель прерывание беременности не несет таких серьезных последствий, как аборт в 19 или 20 недель.

Первый триместр представляется самым чувствительным и уязвимым для зародыша, потому что именно в данный этап времени закладываются все органы.

Необходимость выполнения УЗИ на первых неделях

Очень важно проводить исследование в установленные сроки, в противном случае они могут терять свою информативность. В некоторых ситуациях могут трактоваться неверно. Первостепенные задачи проведения ультразвукового исследования:

• установление величины околоплодного яйца и самого зародыша;
• определение срока беременности;
• изучение жизнестойкости эмбриона;
• диагностирование беременности с несколькими эмбрионами, если таковая имеет место быть;
• оценка нахождения плодного яйца;
• проверка присутствия желточного мешка и хориона;
• установление начала выкидыша, если есть подозрения;
• диагностика тонуса.

Что можно увидеть на раннем сроке УЗИ

До 3 недели можно еще не заметить зародыша, но рассмотреть плодное яйцо уже можно. Оно должно находиться в теле матки. Если же оно не было там обнаружено, поиск проводят в маточных трубах.

Акушерские недели	Недели зачатия	ХГЧ	УЗИ
4	2	30-170 единиц	Увеличение эндометрия, визуализируется желтое тело, которое производит прогестерон, плодное яйцо размером около 1 мм
5	3	750-3100 единиц	Визуализация плодного яйца, их количество, расположение, габариты матки
6	4	7100-27300 единиц	Четко видно плодное яйцо, размер которого может достигать 20 мм. Должен просматриваться желточный мешок размером до 6 мм, вокруг ободок, который в будущем станет полноценной плацентой. Можно заметить сердечные ритмы
7	5	17000-74000 единиц	Должен визуализироваться зародыш и прослушиваться его сердцебиение. Размер эмбриона может быть до 30 мм. КТР (копчико-теменной размер) может составлять7-15 мм, а вес до 0,9 гр. Частота сердцебиения 100-155 ударов в минуту, тесно связан с пуповиной
8	6	28000-128000 единиц	КТР зародыша достегает 20 мм, а вес до 3 гр. Сердцебиение практически в 2 раза скорее, чем у матери, уже совершает движения конечностями

На что стоит обратить внимание:

1. Когда уровень ХГЧ превышает 1400-2100 единиц, яйцо не обнаруживается в теле матки, то это может быть внематочная беременность.
2. Когда КТР (копчико-теменной размер) зародыша 5 мм, но не прослушивается сердцебиение, то это может свидетельствовать о замершей беременности.
3. Если плодное яйцо больше 19-25 мм и не визуализируется желточный мешок, то это говорит о анэмбрионии (яйцо без наличия зародыша), также, если желточный мешок превышает размер 8 мм.

Все вышеуказанные показатели нуждаются в повторном проведении диагностики.

Видео ультразвукового исследования.

Подготовка к проведению УЗИ

Перед плановым проведением УЗИ следует провести подготовку. Заключается такая подготовка больше в организации проведения.

1. За несколько часов до проведения процедуры следует выпить около 2-х литров воды.
2. В кабинет нужно взять с собой полотенце, которым вы будете вытирать остатки геля после проведенной процедуры. Пеленку, которую следует постелить под себя на кушетке; одноразовый презерватив, который будет одет на датчик УЗИ и утилизирован после его использования.
3. Обязательным будет проведение гигиенических манипуляций – мытье половых органов, на прием облачиться в чистое нижнее белье. Чистота тела и гениталий у беременной должна стоять практически на первом месте. Если первое УЗИ при беременности было проведено намного раньше, в первые недели беременности, то нужно взять с собой показания того исследования. Это поможет специалисту более точно установить срок беременности и предположить дату родов.

Как проводится процедура УЗИ

Обычно, процедуру проводят сквозь брюшную полость, но на ранних сроках беременности не исключено внутривагинальное исследование. Процедуру можно разделить условно на следующие моменты:

• На проведение процедуры желательно прийти раньше и уже у кабинета пить жидкость, чтобы наполнить мочевой пузырь.
• Уже в кабинете, нужно будет освободить зону живота от одежды и лечь на кушетку спиной, согнув ноги в коленях. Во время проведения процедуры, врач рассказывает, что он видит на мониторе, можно задать интересующие вас вопросы.
• Осмотр проводится трансабдоминально (через полость брюшины), затем вагинально. Такой вид осмотра более точно рассматривает органы зародыша и его сроки зачатия.
• После анализа, врач выдает пациенту на руки протокол проведения УЗИ.

Особенности проведения первого УЗИ

Главной стороной проведения первого УЗИ при беременности – выявление или отсутствие серьезных патологий в организме плода. Это поможет женщине прекратить настоящую беременность, в случае чего, с наименьшими потерями. Провести медикаментозное лечение и подготовиться к новой беременности.

Часты случаи, когда женщины не проводят ультразвуковое обследование на первых сроках, рожая неполноценных детей с аномалиями развития, отказываются от них после родов. Но даже если женщина оставляет такого младенца, не всегда отцы выдерживают такой нагрузки и покидают семьи.

Именно по этим причинам первое УЗИ при беременности очень важно, дабы исключить все возможные патологии.

Расшифровка первого скрининга 1 триместра

Проведение ультразвукового исследования помогает выявить на ранних сроках сложные патологии плода, такие как синдром Дауна, гидроцефалия, гипоплазия, и другие сложные аномалии. Плановый скрининг первого триместра выполняется обычно до 14 недель, если провести его позже, то многие показатели могут стать уже не информативными.

Первое, на что врачи УЗИ смотрят – ТВП (толщина воротникового пространства). Именно эти показатели могут выявить синдром Дауна на ранних сроках.

Норма ТВП:

1. Толщина складки на 10 неделе – 1,7-2,3 мм.
2. Норма на 11 неделе – 1,7-2,4 мм.
3. Норма на 12 неделе – 1,7-2,5 мм.
4. Нормой на 13 неделе является размер до 2,8 мм.

Если толщина воротника превосходит данные нормы, то это становится причиной для дальнейших исследований, чтобы вовремя выявить патологии.

Дальнейшее, на что стоит обратить внимание в расшифровке — это КТР (копчико-теменной размер). Нормы его следующие:

• 10 неделя 32-50 мм;
• 11 неделя норма 41-59 мм;
• 12 неделя 50-74 мм.

Еще одним важным фактором расшифровки планового скрининга 1 триместра является анализ кости носа. Этот показатель делают также для того, чтобы вовремя исключить синдром Дауна. На сроке 10-11 недель она должна быть уже видна, но размер ее еще не проходит расшифровку.

Во время планового осмотра на 13 неделе кость носа должна быть размером не менее 3 мм. Наряду с этими показаниями, врач прослушивает частоту сердцебиения плода, которая должна уменьшаться в процессе его развития. Если во время 10 недель частота сердцебиения составляет 161-180 ударов в минуту, то на 13 неделе она может составлять 146-170 ударов.

Также во время планового осмотра проводится оценка расшифровки БПР (бипариетальный размер).

Его нормы:

• 10 недель беременности составляет примерно 15 мм;
• 11 недель беременности 18 мм;
• 12 недель 21 мм;
• 13 недель 27 мм.

Как только произошла расшифровка первых данных, после чего специалисты делают вывод о наличии или отсутствии разных аномалий развития, определяют к какому сроку соотнести плод.

Похожие статьи