Врач-хирург эндокринологического отделения Федоров Елисей: до недавнего времени считалось, что заболевание надпочечников — это достаточно редкое явление. Обусловлено это тем, что в не столь отдаленном времени пациенту не были доступны точные методы диагностики, современные методы лабораторных исследований.
Для первичного диагностирования заболеваний эндокринных
Функция данных органов, тонких структур, расположенных в толще забрюшинной клетчатки состоит в том, чтобы регулировать обмен веществ, производство таких гормонов, как: адреналин, норадреналин, кортикостероиды, глюкокортикоиды (являющимися стеройдными), половые гормоны, которые требуются для нормального функционирования человеческого организма.
Как и все органы в организме, надпочечники склонны к различным заболеваниям и расстройствам.
В случае поражения надпочечников могут проявляться такие расстройства (патологии), как синдром Конна, врождённая гиперплазия коры надпочечников, опухоль хромаффинных клеток симпато-адреналовой системы, начинают страдать другие органы человека.
По показаниям лечащего врача — эндокринолога назначают УЗИ.
Что может обнаружить врач-сонолог с помощью УЗИ
С помощью ультразвукового исследования надпочечников можно выявить следующие патологии:
- Опухоли различных этиологий. Возможно обнаружение как доброкачественных опухолей (аденома), так и злокачественных (онкология, саркома, метастатические опухоли). Достаточно длительное время они могут существовать в организме, не давая никакой симптоматики;
- Гиперплазия надпочечников — это увеличение надпочечников в размере за счет увеличения толщины коркового слоя надпочечника, выявляется одинаково часто у взрослых пациентов и детей, может быть причиной серьезных гормональных нарушений;
- Кисты обнаруживаются нечасто. доброкачественное полое образование в надпочечнике. Могут быть обнаружены при проведении УЗИ всей брюшной полости.
- Наличие гематом и воспалительных процессов после механических травм живота.
Показания к ультразвуковому исследованию надпочечников
Для проведения УЗИ надпочечников может быть ряд причин, но, как правило, эти парные эндокринные железы исследуют одновременно с почками.
Причины проведения эхографии желез внутренней секреции:
Адренокортикальной аденома диагностирована на хирургической эксцизионной биопсии
- подозрения на наличие опухоли надпочечников;
- проявление пигментных пятен на коже;
- резкие перепады артериального давления, без ведомых на то причин;
- чувство вялости, слабости, апатии;
- необъяснимо быстрый набор веса;
- проявление растяжек на различных участках кожи;
- бесплодие;
- головные боли и головокружения;
- боли и дискомфорт в пояснице;
- перемены в цвете мочи и ее количества;
- при наличии болезней эндокринной системы;
- повышение температуры, озноб;
- послеоперационных вмешательств на почках;
- УЗИ проводится детям для планового осмотра.
Симптомы при наличии проблем с надпочечниками:
- Артериальная гипертензия;
- Увеличение массы тела;
- Нарушение иммунитета;
- Возникновение болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани (по МКБ-10) — остеопороза.
Если на участке осмотра имеются открытые раны, то проведение УЗИ надпочечников рекомендуется отложить. Также, если незадолго до эхографии было проведено изотопное исследование, то рекомендуется предупредить специалиста — врача-сонолога, который проводит ультразвуковое обследование.
Подготовка к проведению эхографии
Фото с УЗИ-монитора: опухоль, окружающая надпочечник
Подготавливаться к УЗИ лучше заранее, о чем должен проинформировать врач. Общие правила подготовки перед анализом УЗИ:
- Подготовка лекарствами. Чтобы избежать избыточного газообразования и как следствие ухудшение визуализации, принимаются препараты снижающий газообразование (консультация врача), или свечи из глицерина. За 2 дня до проведения УЗИ надпочечников желательно начать применение сорбентов.
- За 7-8 часов до процедуры исключить прием пищи. Если проведение ультразвука назначено на вторую половину дня, то можно немного перекусить, но не позднее 11 часов дня. Пища должна быть легкой и некалорийной.
- Перед проведением процедуры врач-сонолог может попросить наполнить мочевой пузырь. Для этого можно выпить до литра минеральной негазированной воды или слабого чая.
- За несколько суток до выполнения УЗИ надпочечников желательно придерживаться диеты, избегать продуктов, которые вызывают брожение.
Какие продукты рекомендуется употреблять в пищу:
- твердые нежирные сорта сыров;
- 1 вареное яйцо (не больше);
- различные каши (овсяная, кукурузная, овсяная);
- белое отварное мясо курицы, рыбы, говядины.
Какие продукты противопоказаны к употреблению:
- мясо жирных сортов;
- жареные и копченые продукты;
- капуста;
- спиртные напитки;
- неприготовленные овощи и фрукты;
- газированные напитки;
- молочные продукты;
- бобовые;
- мучные продукты.
В индивидуальных случаях врач может отменить для пациента подготовку. Но в любом случае перед сеансом сонографии за 9-12 часов не рекомендуется употреблять хлебобулочные изделия, леденцы, газированные напитки, чтобы не вызвать брожения, которое может затруднить диагностику надпочечников.
Нормальные показатели органов
Размеры надпочечников в норме составляют:
- толщина железы 1,1 — 1,6 сантиметра;
- длина железы справа 1.8 — 2.8 сантиметра;
- толщина 1,1 — 1,6 см сантиметра;
- длина железы слева 1.6 — 2.5 сантиметра;
Основной задачей ультразвукового исследования надпочечников является мониторинг гормонально-неактивных бессимптомных опухолей.
Если страдают такие функции организма, как обмен веществ, артериальное давление, имунный ответ, некорректная реакция на стресс, то есть смысл пройти обследование надпочечников.
Процесс выполнения УЗИ: как делают
Легче всего УЗИ надпочечников проводится пациентам, которые не имеют избыточного веса. Для того, чтобы специалист лучше визуализировал органы, не следует употреблять накануне продукты, которые вызывают газообразование.
- Поза пациента при исследовании может быть лежа на спине, на боку, сидя, стоя.
- Освободить исследуемый участок от одежды. На этот участок наносится специальный гель.
- Сначала осматривают область правой почки, печени и правого надпочечника, визуализируется полая вена.
- Аналогично выполняют осмотр левой почки, печени и надпочечника.
- Затем делают осмотр левой стороны почек, печени и надпочечника. Он лучше всего просматривается из правого угла в положении лежа.
В норме надпочечники эхографически слабо различимы в околопочечной клетчатке, и зачастую не визуализируются вовсе (только при наличии аппарата высокого разрешения и при высоком профессиональном уровне врача-диагноста). УЗ-аппарат позволяет визуализировать измененные в размерах и по структуре надпочечники.
Стоит отметить, что эхография позволяет достаточно точно определить патологию в надпочечниках, однако, требует дополнения такими методами визуализации, как компьютерная томография (КТА) с контрастированием или магнитно-резонансная томография (МРТ).
Загрузка...
Почему сразу началось объяснение с опухоли , а что . других нарушений не бывает у надпочечников ?
Очень помогли определиться!