Второй скрининг при беременности, когда делают

Генетическое УЗИ – обследование плода на наличие хромосомных и генетических заболеваний.
Специалист дородовой диагностики проводит скрининговое УЗИ с помощью высокотехнологического оборудования. Оно позволяет детально обследовать ребенка, а также его органы и генетически интерпретировать полученную ультразвуковую информацию.

Плановое УЗ исследование

Всем женщинам на девятнадцатой-двадцатой неделях беременности гинеколог предлагает пройти второй скрининг и УЗД. Такое комплексное исследование необязательно и будущие мамы могут написать отказ. Но чтобы избежать возможных пороков в развитие малыша, лучше все-таки его сделать.

Пятый месяц беременности выбран неслучайно для проведения обследования, ведь именно в этом триместре лучше всего изучать гормоны. На двадцатой неделе, когда все органы плода почти сформированы, результаты скрининга могут рассказать о многом.

Второе плановое УЗИ является стандартным исследованием при беременности. Скрининг обычно проводится, если будущая мама желает удостовериться на сто процентов, что с ее карапузом все в порядке, или при отклонениях во время проведения первого скрининга. Если же отклонения отсутствуют второе биохимическое исследование можно не делать, а пройти только УЗД. Основная цель ультразвуковой диагностики – выявить пороки в развитие эмбриона. Ведь существуют такие заболевания, например «синдром солнечных детей», который возникает еще в момент зачатия. И выявить его возможно только с помощью биохимического скрининга или во время проведения УЗД.

Врачи рекомендуют обязательно провести и биохимическое исследование гормонов, и ультразвуковое, если вы входите в так называемую группу риска:

• женщины старше тридцати пяти лет;
• биологическому отцу ребенка больше сорока лет;
• хотя бы один из родителей имеет в роду наследственные аномалии;
• женщины, у которых случались самопроизвольные выкидыши, замершие беременности, или рождались мертвые дети;
• будущие мамы больны «сахарной болезнью», поскольку они принимают препараты опасные для плода;
• мамы, которые в первом триместре болели вирусными /инфекционными заболеваниями.

УЗД во втором триместре

Первое, что скажет вам специалист в момент обследования – сколько деток у вас будет и степень развития каждого из них.
Скрининговое УЗИ на втором триместре направлено на исследование скелета плода и развития его внутренних органов.
Как и при первой ультразвуковой диагностике, так и при второй врач-узист определяет, как расположен малыш в утробе: головкой вниз или вверх.
Диагност измеряет длину носовой кости, чтобы избежать синдрома Дауна.

Даже наличие незначительных отклонений в размере носовой кости от нормы, если остальные показатели в норме, это не считается хромосомными аномалиями в процессе формирования эмбриона.

Также доктор осматривает строение внутренних органов малыша. Изучает место прикрепления пуповины. Нормы прикрепления пуповины:

• к центру плаценты;
• к передней брюшной стенке.

Врач может поставить диагноз аномального прикрепления пуповины, если оно оболочечное, расщепленное или краевое. Такие пороки могут привести не только к сложностям во время родовой деятельности, но и к гибели малыша. В таких случаях назначается плановое кесарево сечение.
Пуповина должна состоять из трех артерий. Но бывают исключения, когда она может иметь две или одну вены. Отсутствие хотя бы одного сосуда приводит к различным аномалиям:

• гипоксии крохи;
• нарушение работы нервной системы вашего чада;
• почечной недостаточности;
• непроходимости кишечника.

Бывают исключения, когда, возможно, и нормальное течение беременности – при отсутствии хотя бы одной артерии ее работу может делать второй сосуд пуповины.

Неважно, сколько артерий имеет пуповина в таких случаях:

• Хорошие результаты УЗД во втором триместре.
• Нормы результатов крови, если отсутствуют патологии в хромосомном наборе плода.
• Правильное формирование сердца ребенка.
• Отсутствие нарушения кровообращения в «детском месте».

Если вам во втором триместре поставили диагноз «одна вена пуповины», то следует знать, что такие детки, скорее всего, рождаются с небольшим весом и очень восприимчивы к инфекционным болезням. Но, каким бы то ни был диагноз всегда нужно ожидать лучшего.

Родителям таких детей рекомендуют следить за их здоровьем и укреплять иммунитет своих крошек.

В этом им помогут:

1. правильное питание;
2. различные витаминные комплексы;
3. процедуры, способные укрепить защиту детского организма.

На этом сроке проверяют расположенность плаценты. Чаще всего она располагается по задней стенке матки – самое удачное прикрепление, ведь на этой части детородного органа очень хорошее кровообращение.

Бывают случаи, когда «детское место» размещается на передней стенке матки. Такая расположенность не патология, но и вместе с тем передняя стенка матки может растягиваться со временем, как малыш будет расти, и это может привести к отслойке плаценты. Будущим мамам не следует пугаться, когда врач сделает такую запись в протоколе УЗД. В первую очередь такая информация нужна для того, чтобы определить метод родоразрешения. При таком размещение «детского места», возможно, предлежание плода и гинеколог назначит кесарево сечение.

На сроке двадцать недель также отмечают структуру плаценты:

• однородная;
• неоднородная.

У ребенка может начаться гипоксия. Когда врач ставит такой диагноз, то и обязательно назначает лечение препаратами, которые помогают нормализовать кровообращение в плаценте и улучшают процесс попадания воздуха к плоду.

Если смотреть на нормы структуры плаценты, то однородной она должна быть с момента окончания ее формирования до тридцати недель беременности. С 32 недели начинается процесс старения «детского места». Но на позднем сроке беременности это считается нормой.

Во время проведения скрининга на втором триместре беременности узист осматривает и количество околоплодных вод. Результаты записывает в протокол диагностики. Расшифровка записей, сделанных медицинским работником, помогает установить диапазон нормы околоплодной жидкости. После этого диагност делает выводы о норме амниотической жидкости, маловодие или многоводие.

Маловодие – околоплодных вод меньше нормы. Выделяют две степени тяжести:

• Умеренное. Лечение при таком диагнозе не требуется, если развитие ребенка отвечает срокам, и нет, например, позднего токсикоза, различных инфекционных заболеваний, сахарного диабета. Следует просто наладить питание и принимать витамины.
• Выраженное. Критически малое количество амниотической жидкости во время вынашивания может спровоцировать различные аномалии в развитие плода.

Среди них выделяют:

• неправильное развитие ножек и ручек;
• психические расстройства;
• искривление позвоночника.

При выраженном маловодие во втором триместре, если расшифровка протокола сделана правильно обязательно должно, назначаться лечение в стационаре.

Отсутствие визуализации при ультразвуковой диагностике

Во время проведения процедуры УЗД во втором триместре врач может указать в протоколе осмотра такое словосочетание, как «утрудненная визуализация». Не следует пугаться такого диагноза.

Поскольку имеется всего несколько причин такого состояния, и большая их часть не несет за собой серьезных последствий:

• Ребенок во время процедуры занял положение, которое не позволяет его осмотреть и сделать правильные замеры.
• Лишний вес будущей мамы. Эту проблему можно исправить с помощью правильного сбалансированного питания.
• Повышенная отечность женщины в положение. В таких случаях гинекологу, который контролирует период вынашивания малыша, нужно направить будущую маму на соответствующие анализы, чтобы удостовериться, не является ли причинной отеков повышенный белок в крови. Только после расшифровки анализов врач сможет поставить правильный диагноз.
• Гипертонус матки. От этого неприятного диагноза также можно избавиться специальными лекарственными препаратами, которые назначит ваш лечащий врач.

С помощью скринингового ультразвукового исследования можно определить большое количество различных данных. Они могут содержать как хорошую информацию, так и признаки разных патологических отклонений. Но сопоставить общую картину и сделать правильные выводы сможет только участковый гинеколог, проанализировав результаты УЗД, биохимического исследования, возможных жалоб со стороны женщины в положение.

Но, если у врачей возникают подозрения на неблагоприятное развитие вашей крохи, не нужно сразу впадать в панику. В таких случаях рекомендуют повторно пройти все анализы и проконсультироваться со специалистом генетиком.