УЗИ на 30 неделе во время беременности, таблица норм и размеров

Ультразвуковое исследование — абсолютно безопасный и информативный метод исследования ребенка во время внутриутробного развития. Ультразвук легко проникает через мягкие ткани, жидкости, отражается от более плотных структур.

УЗИ плода обязательно проводится за время беременности 3 раза: в 10-12 недель, 22-24 недели, 30-32 недели. Каждое из исследований преследует свои цели, т.е. на каждом этапе смотрят определенные показатели и нормы.

Что смотрят на плановом третьем УЗИ

К 30 неделе внутриутробного развития все органы и системы плода сформированы, они продолжают свое развитие и готовятся к существованию ребенка во внешней среде. Ребенок плавает в околоплодных водах, активно двигает ручками и ножками, открывает и закрывает глаза, сосет пальчик, зевает. Он хорошо слышит, различает голос матери. Кожа плода покрыта нежными пушковыми волосами – лануго, которые сохраняются некоторое время и после рождения.

Организм матери также готовится к родам: постепенно опускается живот, расходится лобковое сочленение, отклоняется крестец. Конечно, сроки начала изменений индивидуальны, как и сроки наступления родов.

Для УЗИ на 30 неделе беременности никакой предварительной подготовки не надо. Если Вы не страдаете ожирением в тяжелой форме, то исследование будет производиться трансабдоминально, через переднюю брюшную стенку; в противном случае – трансвагинально. Берите с собой будущего папу, бабушку или подругу и отправляйтесь в перинатальный центр или женскую консультацию.

Во время третьего планового УЗ исследования определяют такие показатели как:

• Предлежание (положение) плода;
• Фетометрия (размеры плода);
• ЧСС плода, пульсация сосудов пуповины;
• Наличие/отсутствие врожденных пороков развития;
• Наличие/отсутствие обвития пуповиной и др.

Но обо всем по порядку.

На предыдущих УЗИ определяют количество плодов, если их несколько, то все показатели фиксируются для каждого ребенка в отдельности.

Предлежание плода

Предлежание бывает:

• Головное;
• Тазовое;
• Косое;
• Поперечное.

Головное делится на затылочное, переднеголовное и лицевое, тазовое на ягодичное и ножное. Что такое предлежание – это определение предлежащей части, т.е. той части тела ребенка, которая находится ближе всего к внутреннему зеву шейки матки и в родах будет «идти» первой. Оптимальным считается головное затылочное предлежание, именно в таком положении плоду легче всего пройти через родовые пути, выполнить все физиологические повороты.

Лицевое и переднеголовное предлежания менее благоприятны, требуют более специфического акушерского пособия.

При тазовом предлежании к внутреннему зеву прилегает таз ребенка. Это могут быть ягодицы плода или ножки, выпрямленные в тазобедренных и коленных суставах. Тазовое предлежание является относительным показанием к выполнению операции кесарева сечения, небольшое количество акушеров-гинекологов решаются вести такие роды естественным путем.

При поперечном положении плод соответственно «лежит» поперек матки, а при косом располагается по диагонали. При таких вариантах положения плода, беременной женщине рекомендуют больше лежать на боку, делать специфический массаж, чтобы увеличить вероятность самостоятельного поворота плода. Косое или поперечное положение плода является показанием для планового кесарева сечения.

Положение плода, выявленное на УЗИ в 30-32 недели, не является окончательным и тем более не является поводом для паники. За 4-6-8 недель, оставшихся до родов, ребенок успеет перевернуться, и не один раз!

И даже в том случае, если вдруг плод не перевернется или Вы не успеете вовремя лечь в роддом; или роды начнутся по пути в больницу или дома — Ваш ребенок все равно родится. Роды это естественный процесс, которые наступит независимо от внешних условий или Ваших желаний в срок, когда ребенок будет готов появиться на свет.

Поэтому переживать по поводу положения плода не стоит.

Фетометрия

Во время УЗИ определяют предполагаемую массу плода, объем околоплодных вод и размеры плода, сравнивают их с усредненной нормой.

Какие размеры плода определяют?

• Копчико-теменной размер (КТР) — длина плода от макушки (темени) до копчика, используется в большей степени при исследовании на ранних сроках. Но во время исследования на 30-32 неделе, также может быть определен.
• Окружность живота (ОЖ) – показатель развития
• Бипариетальный размер (БПР) – расстояние от одной теменной кости до другой.
• Окружность грудной клетки (ОГК) или длина грудной клетки (ДГК) – показатель развития плода.
• Длина бедра (ДБ) – измерение длины бедренной кости, дает информацию о длине плода.

В таблице ниже указаны усредненные нормы этих измерений с 30 по 40 неделю беременности.

Неделя беременности	Рост, см	Вес, г	ДБ, мм	ДГК, мм	БПР, мм
30	39,9	1636	59	79	78
31	41,1	1779	61	81	80
32	42,3	1930	63	83	82
33	43,6	2088	65	85	84
34	44,5	2248	66	88	86
35	45,4	2414	67	91	88
36	46,6	2612	69	94	89,5
37	47,9	2820	71	97	91
38	49,0	2992	73	99	92
39	50,2	3170	75	101	93
40	51,3	3373	77	103	94,5

Если вдруг сравнивая показатели своего исследования со средними значениями, Вы обнаружили, что Ваш ребенок отстает от усредненной нормы или опережает её – беспокоиться не надо, все дети развиваются индивидуально и скачкообразно. Каких размеров будет плод к тому или иному сроку внутриутробного развития зависит от роста и веса родителей при рождении, от пола плода, от питания и гормонального фона матери и даже от возраста родителей. Если при УЗИ выявлена явная ассиметрия и одностороннее отличие от нормы – одна ножка или ручка явно короче/длиннее второй – следует уделить этому обстоятельству особое внимание и повторить исследование.

Во время ультразвукового исследования на 30-32 неделе доктор покажет будущей маме все части тела малыша, лицо, носик посчитает пальчики на ножках и ручках. Если ребенок захочет повернуться к датчику – можно будет с большой достоверностью определить пол плода.

Благодаря современным 3D технологиям, после 30 недель можно хорошо рассмотреть лицо ребенка, сделать фотографии и снять видео.

Кроме определения размеров плода, при ультразвуковом исследовании изучают все внутренние органы ребенка, включая головной мозг. Во время пренатальной диагностики исключаются грубые пороки и отклонения от нормы: отсутствие или явное недоразвитие того или иного органа, добавочные и рудиментарные органы. Так обязательно определяют желудочки мозга, камеры сердца (2 предсердия и 2 желудочка), части почки (лоханку), фиксируют наличие всех остальных органов: поджелудочной железы, кишечника, мочевого пузыря и др.

Сосуды пуповины

Пуповина в норме содержит 3 сосуда: 2 пупочные артерии и пупочную вену. Плод в утробе не дышит, легкие его не функционируют, а кровообращение происходит по особому, фетальному пути.

По сосудам пуповины ребенок получает от матери все необходимые питательные вещества и кислород и «возвращает» продукты жизнедеятельности и углекислый газ. Во время УЗИ смотрят количество сосудов пуповины, полноценность кровотока по ним, определяют ЧСС плода.

В случае сомнений, доктор может провести беременной женщине доплерометрию, т.е. специальный вид ультразвукового исследования, предназначенный именно для определения кровотока в сосудах.

Обвитие пуповины

Достаточно часто при УЗИ выявляется обвитие пуповины: одинарное, двойное и даже тройное. Пуповина обвивается вокруг шеи ребенка в случаях:

• Длинная пуповина;
• Маловесный и слишком подвижный плод;
• Выраженное многоводие.

Обвитие пуповины встречается очень часто и не является серьезной патологией, если при этом кровоток в сосудах в норме и не страдает жизнедеятельность плода. При бессимптомном обвитии петлю пуповины с шейки ребенка снимет в родах акушерка, во время рождения головки. Если обвитие пуповины не позволит ребенку родиться самостоятельно, то будет проведена операция кесарева сечения.

Размеры плода, его развитие, также как и течение беременности, ограничено средними нормами, но в то же время крайне индивидуально и зависит от множества показателей. Несовпадение того или иного значения с усредненными цифрами не должно вызывать острое беспокойство у будущей мамы.

Необходимо помнить, что ребенок развивается скачкообразно, что многие состояния являются транзиторными – т.е. характерными только для внутриутробного периода развития и к моменту рождения они проходят сами.

УЗИ является информативным и безопасным, но в, то, же время достаточно субъективным методом, т.е. многое в данном случае зависит от квалификации врача и от разрешающей способности аппарата.

Если Вас одолевают сомнения – повторите исследование через 1-2 недели; если вы сомневаетесь в компетенции врача — сделайте узи в другом учреждении, на узи-аппарате более высокого класса, но помните, что наблюдаться и лечиться лучше у одного специалиста, который сможет правильно оценить изменения в Вашем состоянии.

Подводя итог, можно сказать, что УЗИ это безопасный и информативный метод, обязательно выполняйте его в 10-12; 22-24; 30-32 недели. Во время УЗИ измеряют размеры плода, изучают его внутренние органы, исключают пороки развития.

 

Похожие статьи