Что такое копчико-теменное расстояние эмбриона на УЗИ

За развитием плода помогает следить ряд исследований, имеющих одну из главных составляющих – УЗИ, а именно, определение КТР. Что такое КТР и для чего он определяется, иногда не знают даже рожавшие женщины.

КТР — это копчико-теменной размера плода, который определяют на ранних сроках беременности, точнее между 7 — 14 неделями, во время первого скрининга (комплексного исследования).

Определение этого размера является важным потому что:

• помогает выявить на УЗИ более точный срок беременности, поскольку иногда акушерский срок бывает не корректным;
• указывает на патологию развития ребенка или что кроха развивается абсолютно нормально и переживать не стоит; при наличии отклонений от нормы назначают повторное УЗИ исследование для подтверждения или опровержения предыдущих результатов. Делают первые снимки малыша;
• обращает внимание на формирование крупного плода на УЗИ;
• определяет примерный вес.

Кому показано проведение исследования КТР

Процедура показана женщинам с отягощенным анамнезом, то есть имеющих в прошлом ранние выкидыши, наследственные заболевания или же пороки развития, рождение предыдущего ребенка с врожденными патологиями или наличие задержек развития при вынашивании.

Как проводят определение КТР плода

Для установки нормы развития врач УЗИ диагностики сравнивает размеры плода (стадия эмбриона в развитии уже пройдена) с данными КТР плода – таблицы.

Для этого тело ребенка (замер делается от теменной кости до копчика), которое показывает монитор врача, условно делится на две продольные половины и делается замер, в случае, если малыш делает шевеления, то врач фиксирует продольный размер при максимальном разгибании тела крохи.

Средние значения копчико-теменного размера на данном периоде беременности приведены достаточно четко в таблице (см. ниже) вместе с возможными отклонениями в показателях на УЗИ. Так как малыш прибавляет в росте очень быстро каждый день, то существует погрешность, опирающаяся на неточность установления срока беременности вплоть до одного дня.

Почему КТР смотрят в определенный период вынашивания ребенка

Дело все в том, по истечении 16-недельного срока, ориентир, по которому врач следит за развитием малютки, меняется в пользу иных показателей, а само такое измерение становится в проведении нецелесообразно.

К тому же все больше врачей склоняются к тому, чтобы проводить данное исследование именно на 11 неделе, так как определяется более точный результат.

Представлена таблица норм КТР

Срок беременности в неделях	Средний показатель (50 процентиль), мм	Возможные колебания (5-95 процентиль), мм
7	8	5-11
7 + 3 дня	11	8-14
8	14	43374
8 + 3 дня	17	10-18
9	22	16-27
9 +3 дня	25	19-31
10	31	24-38
10 + 3 дня	35	27-43
11	42	34-50
11 + 3 дня	45	37-54
12	51	42-59
12 + 3 дня	57	47-67
13	63	51-75
13 + 3 дня	68	56-80
14	76	63-89

Интерпретация показателей

Средние показатели нормы указаны во втором столбце и обозначены как «50 процентиль». Это средние значения нормы. Первая слева колонка показывает перечень сроков в неделях и приплюсованных к этим срокам дополнительные три дня для более точного сравнения данных. Во второй колонке средний параметр нормы КТР плода в миллиметрах. И третья — указаны возможные колебания нормы. Оценивать и делать заключения о результатах УЗИ самим не стоит, ввиду возможной неправильной интерпретации показателей.

О чем могут рассказать отклонения от нормы КТР? Увеличение этого параметра, может говорить как о патологии, так и о норме, для этого назначают повторную такую процедуру, с целью подтверждения нормального развития плода:

• увеличение показателя также может говорить об ожидаемом малыше с массой до 4 кг и более, что может являться показанием для проведения кесарева сечения, как способа разрешения родов;
• уменьшение показателя может сообщить о многих нарушениях: недостаток прогестерона в организме матери, что успешно корректируется некоторыми препаратами; наличия хромосомных нарушений развития ребенка (синдром Дауна и др.); неправильно определенного акушерского срока беременности; наличие инфекционных заболеваний; замершая беременность.

Отклонениями от нормы считаются результаты определения КТР плода с двухнедельным отставанием/опережением показателей, соотнесенных с периодом вынашивания в предоставленной таблице.

Причины уменьшения показателей

Уменьшение показателей так же может быть и вариантом нормы, это касается тех людей, имеющие генетически обусловленный низкий рост или же национальные особенности, но только тогда, когда остальные показатели в норме. Так же причинами уменьшения размеров плода при беременности на УЗИ может служить такой факт, как нарушение кровоснабжения эмбриона из-за неправильного формирования маточно-плацентарного русла, обеспечивающего питание эмбриона, если эта беременность многоплодная, имеются нарушения кроветворения в материнском организме, протекание каких-либо аутоиммунных процессов или аномалии строения матки.

Так же на течение беременности могут в значительной мере влиять инфекционные процессы, хронические интоксикации организма (употребление алкоголя, наркомания, курение), гиповитаминоз, недостаточное питание.

Особенность исследования КТР плода во время беременности состоит в том, что погрешность составляет всего минимум 1 день, максимум — 3 дня.

 

Похожие статьи