Во время беременности образуется третий круг кровообращения, который связывает организм матери и ребенка, делает систему кровотока единой. Доплер УЗИ при беременности (сокращенно УЗДГ) помогает контролировать систему кровообращения, а значит и состояние ребенка, динамику развития, соответствия срока беременности фактическому, а при необходимости оценить эффективность проводимого лечения.
Доплерография плода используется для измерения скорости кровотока в сосудах фетоплацентарной и маточно-плацентарной систем в зависимости от фазы сердечного цикла.
Принцип УЗИ с доплером
В основе исследования — допплерографии, лежит принцип отражения движущимися частицами крови ультразвуковой волны. На экране монитора отражение кровотока регистрируется как красные сполохи-приток, либо синие-отток, а специальная программа делает возможным анализировать отраженную волну и выводить на экран в виде цифровых показателей, характеризующих скорость кровотока в сосудах (венозных и артериальных), так называемая, допплерография.
Что такое доплер УЗИ для беременных и для чего нужна допплерометрия плода
Допплерометрия плода и допплерография плода подобна обычному УЗИ. Как правило, все современные УЗ-аппараты позволяют проводить и обычное УЗИ, и допплерографическое исследование. При помощи УЗДГ можно визуализировать и оценить кровоток в жизненно важных органах ребенка (особое значение придается изучению кровотока в таких органах, как головной мозг, сердце, печень плода), сосудах плаценты. В отличие от обычного ультразвукового исследования, позволяющего лишь визуализировать органы и ткани, УЗИ с доплером позволяет оценить состояние здоровья плода, выявить серьезные нарушения и гипоксию на самых ранних стадиях, а значит помогает вовремя начать лечебные мероприятия до наступления необратимых явлений, связанных с первоначальными изменениями кровотока в плаценте, пупочных сосудах.
Зачастую доплерографическое (допплерометрическое) исследование совмещают с обычным УЗИ. Как правило, УЗДГ не требует специальной подготовки женщины и занимает от 20 до 40 минут.
Показания к назначению УЗДГ и сроки
Исследование на сроке менее ранее 18 недель беременности бессмысленна, т.к. только к этому сроку заканчивает формироваться плацента. Плановое доплерографическое исследование целесообразно проводить 1-2 раза во время беременности на сроке 22-24 недели и 30-34 недели. Показаниями для обязательного УЗДГ являются:
- возрастные особенности матери (возраст менее 20 лет или более 35 лет);
- курение матери;
- если мать ребенка страдает серьезными заболеваниями — сахарным диабетом, системными заболеваниями, такими, как заскулит, системная красная волчанка, гипертонической болезнью, хроническими заболеваниями сосудов — хронической венозной недостаточностью, гипо- или гипертиреозом;
- осложненная беременность;
- неблагоприятный анамнез предыдущих беременностей, заканчивавшихся выкидышем, гибелью ребенка внутриутробно, либо рождением нездорового малыша;
- при подозрении на порок развития и задержку развития (несоответствии размеров ребенка сроку) при проведении планового УЗИ;
- при расположении пуповины вблизи шеи ребенка по данным УЗИ;
- при многоплодной беременности;
- малое, либо, наоборот, большое количество околоплодных вод;
- при констатации резус-конфликта между матерью и ребенком и наличии резус-антител в крови;
- травмы беременной.
Допплерографическое исследование безвредно и для матери, и для ребенка, не относится к обязательным, исключая показания выше, а информация, которую удается получить- бесценна. В то же время не следует забывать, что при проведении допплерографического исследования и измерении скорости кровотока, интенсивность ультразвука существенно выше, чем при обычном УЗИ.
Оценка результатов допплерометрии плода
По результатам допплерометрии специалист делает заключение, определив степень выявленных нарушений в системе кровообращения.
- выявлены незначительные нарушения в системе кровообращения мать-плацента-плод. Такие нарушения не требуют госпитализации будущей матери в стационар, а могут корректироваться амбулаторно с последующим выполнением контроля.
- в системе кровообращения выявлены субкомпенсированные нарушения, например, гипоксия плода легкой степени. Такие изменения требуют лечения в стационаре и динамического наблюдения.
- выявлено декомпенсированное состояние плода. Такие нарушения кровообращения в системе мать-плацента-плод требуют немедленной госпитализации в стационар, проведение интенсивных лечебных мероприятий, а при отсутствии эффекта решается вопрос о более раннем родоразрешении.
Подводя итог, можно смело заявить, что доплер для беременных должен применяться по показаниям, в то же время польза от своевременного выявления серьезных нарушений со стороны органов и систем ребенка очевидна, ведь это дает возможность вовремя предотвратить необратимые последствия и выбрать правильную тактику будущего родоразрешения.
Загрузка...
К данной статье еще нет комментариев. Оставьте комментарий первым.