Ультразвуковое исследование молочных желез: как делают

УЗИ позволяет выявить большинство заболеваний молочных желез. Именно УЗИ молочных желез является на сегодняшний день одним из самым высокоинформативных, не несет в себе лучевой нагрузки как маммография, процедура безболезненна и не требует подготовки. Данный метод эхографии является ключевым исследованием для диагностики онкологического процесса.

Чтобы врач УЗ-диагностики мог дать правильное заключение, исследование лучше выполнять в определенные дни менструального цикла.

Цель проведения

Рекомендуется выполнять УЗИ молочных желез хотя бы 1 раз в год всем женщинам, а состоящим на диспансерном учете — не реже 1 раза в 6 месяцев. Не реже 1 раза в год рекомендуется посещать врача-маммолога.

При обнаружении в молочной железе опухолевого образования, УЗИ помогает выполнить пункционную биопсию опухоли с целью исключения онкологического процесса

Маммография молочных желез и УЗИ — два взаимно дополняющих друг друга метода исследования.

На ультразвуковом исследовании можно выявить функциональные изменения в органе, такие как фиброзно-кистозная мастопатия, четко дифференцировать наличие каких-либо опухолевых образований и выяснить кистозного образования (киста с жидкостью), либо солидные образования (фиброаденома). Если в органе выявляются какие-либо изменения, повторная ультразвуковая диагностика назначается через 3-6 месяцев.

В юном возрасте, молодым женщинам рекомендуется проводить именно УЗИ. Это связано с тем, что молочные железы состоят из железистой и жировой ткани, в детородном возрасте преобладает железистая ткань (на рентгене именуется плотной), из-за которой некоторые образования на рентгеновоском исследовании сложно визуализировать.

УЗИ лишено данного недостатка и позволяет четко сделать эхографическую картину органа.

Что покажет УЗИ

Выполнение УЗИ молочных желез не является конечным методом постановки диагноза. Но при его помощи возможно обнаружение следующих заболеваний:

• онкологические опухоли;
• мастопатия (заболевание доброкачественного характера, возникшее на гормональном фоне);
• кисты (доброкачественная полость, заполненная жидкостью);
• абсцесс (формируется на фоне развивающегося мастита);
• мастит (воспалительный процесс).

УЗИ молочных желез во многих случаях помогает обнаружить заболевания на самом раннем этапе развития и предупредить возникновение серьезных осложнений.

Как правило, УЗИ молочных желез дополняется маммографией и биопсией при выявлении опухоли.

Ультразвуковое исследование молочных желез вместе с ЦДК (цветовое допплеровское картирование) помогает отследить состояние сосудов в груди.

Показания к проведению УЗИ

Как уже было сказано выше, обследование нужно выполнять ежегодно, наличие жалоб и симптомов вовсе необязательно. Показаниями для обязательного УЗИ молочных желез являются:

• наличие у родственников онкологических заболеваний;
• при болевом синдроме в одной или обеих грудных железах;
• при возникновении отека верхней конечности
• травма груди, сильный удар;
• при выявлении заболеваний органов малого таза;
• изменение формы сосков – появилась асимметрия, отек, втянутость;
• во время кормления грудью, при появлении покраснения кожи, боли в области молочных желез, повышения температуры тела;
• при обнаружении уплотнения при пальпации молочных желез;
• при выделении из соска молочной железы любой жидкости, не связанной с кормлением младенца;
• при появлении покраснения на некоторых участках груди;
• при деформации, появлении асимметрии молочных желез.
• при изменении кожного покрова на груди;

Проводить осмотр не противопоказано даже кормящим матерям.

На какой день цикла делается УЗИ

Выполнять исследование у женщин репродуктивного возраста рекомендуется с 4 по 14 день после начала месячных:

Во время беременности или кормлении грудью делать УЗИ молочных желез можно при возникновении необходимости.

Срочно следует обратиться за помощью вне зависимости от цикла, если проявляются следующие симптомы:

• общая слабость, тошнота, рвота, повышение температуры;
• боль и дискомфорт в груди;
• обнаружение уплотнения;
• выделения из соска;
• покраснения на коже груди.

Подготовка к проведению процедуры: что нужно делать

Подготовка не включает в себя какие-то специальные рекомендации, достаточно обычных гигиенических мероприятий накануне обследования.

Соблюдать специальную диету нет необходимости, на прием можно прийти как натощак, так и после приема пищи.

Также не имеет значения, наполненный или пустой будет кишечник.

Как проводится исследование

УЗИ молочных желез не занимает больше 20 минут. Этого времени хватает, чтобы провести осмотр груди. После осмотра специалист даст заключение о результатах обследования.

Чтобы пройти обследование, пациентке следует освободиться от одежды сверху и лечь спиной на кушетку. Руки поднять вверх и завести за голову. Сонологом на исследуемую область груди наносится гель. Он способствует скольжению и лучшему взаимодействию между кожей пациентки и датчиком УЗИ.

Специалист водит датчиком по необходимой области под разными углами, чтобы тщательно изучить подкожные ткани. При надобности можно сделать сразу и допплерографию, дабы оценить кровоток в сосудах.

Рекомендуется делать УЗИ всем без исключения женщинам, чтобы предотвратить онкологию.

Расшифровка показателей

Маммолог устанавливает диагноз на основании проведения УЗИ молочной железы и выявленных симптомов у пациентки. Те структуры, которые видны на УЗИ называются эхогенными. Если исследуемый участок имеет высокую плотность, то это гиперэхогенный участок, участок с более низкой плотностью (жировая ткань) является гипоэхогенной. Если же внутри обнаруживается жидкость, то она невидима для аппарата ультразвука. Такое свойство называется анэхогенностью.

Именно анэхогенность создает изображение на мониторе:

• участок, железистой ткани – гиперэхогенен;
• равномерная полоска кожи эхогенная;
• жировые прослойки имеют низкоэхогенную структуру.

Вышеописанные структуры часто меняются. Это обусловлено периодом менструального цикла, кормления грудью и беременности. Так, в момент беременности и период кормления грудью больше железистого компонента, а в этап менопаузы преобладает жир в соединительной ткани.

Обычно врачи описывают анэхогенным образованием кисты, абсцессы, мастопатию. Такая структура не может исключать и наличие опухоли. Поэтому проводят биопсию.

Стоит отметить, что такого понятия как ультразвуковая маммография не существует, ультразвуковое исследование, в нашем случае УЗИ груди, и маммография используют совершнно разные принципы работы устройств диагностики.

УЗИ или маммография: что лучше сделать

Часто женщины хотят выяснить, что нужно делать – УЗИ или маммографию, чтобы знать точный диагноз. Совершенно неправильно ставить вопрос именно в такой последовательности, так как эти два метода взаимно дополняют друг друга.

При помощи маммографии можно просмотреть состояние и структуру тканей груди, но с ее помощью невозможно отследить перемены в уже существующих образованиях, если они находятся близко с грудной стенкой. В свою очередь УЗИ позволяет отследить эти изменения. При помощи УЗИ молочных желез хорошо видны лимфатические узлы. Маммограмма позволяет увидеть внутрипротоковые образования.

Как видно, один метод исследования не исключает второй и среди них не стоит выбирать.

Преимущества и недостатки проведения УЗИ

Как и любая другая методика исследования УЗИ молочных желез имеет свои достоинства и недостатки. Но все же плюсов больше, поэтому врачи прибегают именно к этому методу для постановки диагноза.

Достоинства	Недостатки
Скорость. А также возможность отслеживания заболевания в динамике	Результат исследования оценивается только специалистом. Поэтому диагноз будет постановлен в зависимости от квалификации и опыта врача
Отсутствие противопоказаний	Часто требует дополнения в виде маммографии , биопсии.
Приемлемая цена	Выраженная подкожно-жировая клетчатка уменьшает диагностические возможности УЗИ
Лучше других методов устанавливает наличие кист и опухолей	Картина зависит от дня менструального цикла
При наличии очага, возможно оценить его плотность и параметры
Не нужна специальная подготовка
Под наблюдением УЗИ проводится биопсии, пункции, чрескожные дренирования