Ультразвуковая диагностика в медицине

Когда-то давно обнаружить то, что находится внутри человеческого тела, было невозможно. Вскрытия были запрещены по религиозным причинам, а иного способа заглянуть внутрь организма не существовало. Представления об анатомии, физиологии человека были призрачны и в большинстве своем ошибочны.

Например, Гиппократ считал, что в нашем организме находится четыре жидкости: кровь, красная, черная, желтая желчь. В зависимости от того, что из них преобладает, формируется характер человека. С позиции современного человека — это кажется забавным. Сейчас в нашем распоряжении широкий спектр разных диагностических исследований.

Для того чтобы заглянуть внутрь нас, были придуманы рентгеновские лучи, ультразвуковая диагностика, позже, компьютерное и магнитно-резонансное исследование.

Минутка занимательной физики

В школе все мы проходили курс физики. Если постараться, то можно вспомнить, что там нам рассказывали про какие-то волны с разными диапазонами длин, частот. Вот одни из них относятся к ультразвуковым.

Эти волны удивительны и уникальны. Они проникают через несколько слоев наших тканей, а затем отражаются от внутренних органов. Это отражение мы и видим на экране УЗИ монитора. С помощью этих волн существуют, общаются некоторые животные — летучие мыши, дельфины.

Показать все, что скрыто

Так какие же органы можно увидеть на УЗИ? Все они в нашем организме делятся на полые, паренхиматозные. С первыми понятно — это те, что имеют полости. К таким относят желудок, пищевод, кишечник, мочевой пузырь, внутри них содержится воздух, поэтому они практически не видны на УЗИ. Хотя стенку опытный узист вполне в состоянии рассмотреть.

При воспалениях она утолщается и становится неравномерной. Паренхиматозные органы, то есть тканевые — печень, поджелудочная, щитовидная железа, почки. Они прекрасно видны на УЗИ. Ультразвуковая диагностика является основным методом выявления заболевания этих органов.

Отдельного внимания заслуживает УЗИ при беременности.

При нормальном физиологическом ее течении ультразвуковая диагностика проводится минимум три раза.

Первый на двенадцатой неделе, когда слушают сердцебиение плода, проверяют соответствие его развития сроку беременности, проводят УЗИ-скрининг на синдром Дауна. Для этого оценивают ширину спинки носа, толщину воротникового пространства. Второе проводится в сроке двадцать — двадцать две недели. Там оценивается правильность закладки всех внутренних органов, предполагают пол ребенка.

Если родители не хотят этого знать, а предпочитают сюрприз, доктор опускает эту маленькую подробность. Последнее УЗИ проводится на сроке тридцать две недели. Оценивают приблизительные размеры плода, место расположения плаценты, задумываются о способе родоразрешения.

Сейчас всё большую популярность набирает технология лучевой 3Д УЗИ, где вам покажут малыша еще до рождения. Специальный компьютер обработает информацию с датчика и сгенерирует настоящее первое видео вашего ребенка. Этот метод стоит немного дороже обычного, но оно того стоит, ведь это настоящее чудо.

Кто этим занимается

Ультразвуковая диагностика не так проста, как кажется, на первый взгляд. Если на эту картинку взглянет человек, не имеющий никакого отношения к медицине, он не поймет ничего в этом царстве теней. Для простого обывателя, что желчный пузырь с камнями, что печень, что почка, всё едино. Естественно, что этим занимается врач.

На данный момент для того, чтобы начать делать УЗИ доктор проходит курс специализированной подготовки. Но в данный момент система меняется. Планируется выпуск врачей функциональной диагностики, которые будут заниматься только инструментальными методами диагностики.

Ультразвуковая и функциональная диагностика понятия достаточно близкие. Там и там применяются высокотехнологичные методы для выявления сути происходящего в организме процесса. Только методы воздействия будут разными. Особняком стоит лучевая диагностика, она дает обычную, плоскую картинку, но незаменима в ряде случаев. Например, рентгеновская диагностика.

Все другие методы не позволяют визуализировать кости. А здесь они прекрасно видны. Не стоит бояться делать рентгенограммы, лучевая нагрузка в современных аппаратах совсем невелика. Противопоказан этот метод только беременным, кормящим женщинам, детям раннего возраста. Хотя в ряде случаев приходится прибегать к лучевой диагностике и в этих случаях. Тогда предполагаемый урон метода меньше, чем тот, что может причинить болезнь.

Если каждый врач будет знать основы ультразвуковой диагностики, это значительно упростит жизнь. Аппараты УЗИ разного уровня, то есть более или менее точные находятся практически в каждой больнице. В экстренной ситуации было бы прекрасно, чтобы дежурный врач смог сам произвести какие-то моменты ультразвуковой диагностики. Тогда не придется никого вызывать и оказать помощь можно будет гораздо быстрее.

Где можно сделать

Все зависит от того, кто направит сделать вас такое исследование, как ультразвуковая диагностика. Если это участковый терапевт или какой-то другой специалист поликлиники, то скорее всего, там же вам проведут УЗИ.

Если направление выдал врач частной клиники или вы не хотите сидеть в очередях, подолгу ждать, можно обратиться в любой центр частных медицинских услуг.

Необходимо заранее ознакомиться с квалификацией врачей, чтобы избежать неправильных результатов исследования. Если вы хотите пройти УЗИ в связи с беременностью, то все еще проще. Акушер-гинеколог из женской консультации направит вас именно туда, где сделают скрининг или 3Д УЗИ. Такое исследование не входит в стандарты, поэтому его делают только платно.

Отдельные многопрофильные больницы могут похвастаться тем, что там имеется отделение ультразвуковой диагностики. Это целое помещение с необходимой аппаратурой экспертного класса. Отделение ультразвуковой диагностики — это привилегия больших многопрофильных больниц и доступно далеко не в каждом возрасте.

Отдельные методы УЗИ-исследований

Полная диагностика организма — это больше миф, чем реальность. Ну невозможно просканировать все тело, да никто этим особо и не занимается. У самого здорового человека при полном МРТ-сканировании можно обнаружить какие-то аномалии, которые введут в заблуждение самого опытного врача. Ультразвуковая и функциональная диагностика носят конкретный, предметный характер. Наиболее специализированными являются доплерография, УЗДГ сосудов, исследование брахиоцефальных сосудов и ЭХО-КГ.

Атеросклероз и кальциноз сосудов — это настоящий бич современности. Патология сердечно-сосудистой системы выходит на первый план по причинам смертности среди населения разного возраста.

Атеросклероз, гипертоническая болезнь, все это приводит к инсультам и инфарктам, а в результате к инвалидизации или смерти пациента. Своевременная диагностика и лечение этих патологий позволят избежать всех этих неприятных осложнений.

Но обо всем по порядку.

Эхо-Кг — метод, взятый на вооружение кардиологами не так давно. Относительно новый, он быстро завоевал доверие, популярность во всем мире. Такое исследование позволяет отследить работу сердца в реальном времени, не прибегая к лучевой нагрузке, совсем. Доктор может увидеть все четыре сердечные камеры, их объем, размеры полостей и толщину стенок. Ультразвуковая и функциональная диагностика позволяет оценить величину сердечного выброса, а от него напрямую зависит питание всех клеток и тканей организма. Если возникает утолщение стенок, недостаточность или сужение одного из клапанов, доктор увидит все это на УЗИ и даст необходимые рекомендации.

Доплеровское исследование используют для оценки движения крови по сосудам. Оно основано на эффекте Доплера, которое отражает движение жидкости. Ультразвуковая и функциональная диагностика здесь наслаиваются друг на друга.

Можно обнаружить атеросклеротические бляшки, найти аномалии строения сосудов.

При беременности так исследуют кровоток по сосудам пуповины. Если он будет страдать, то плод будет испытывать гипоксию и начнется задержка его развития. Если вовремя выявить данную патологию, то при применении лекарственной терапии все можно быстро поправить.

Немного особняком стоит и УЗИ-исследование щитовидной железы. Ее функцию можно оценивать и с помощью лучевых методов, но это дороже, дольше и сложнее. Ультразвуковая и функциональная диагностика щитовидной железы позволит выявить ее размеры, а как следствие и функцию. Найти узлы или опухоли в ее ткани. При необходимости сделать прицельную биопсию, то есть взять кусочек измененной ткани, оценить, что с ним не так.

В педиатрии лучевая диагностика противопоказана, поэтому там чаще пользуются ультразвуковыми методами. Так оценивают размеры и функцию вилочковой железы, которая отвечает за иммунитет у ребенка, часто является причиной затрудненного, хрипящего дыхания у детей раннего возраста.

Как подготовиться

Некоторые УЗИ требуют специальной подготовки, но обычно она не сложная. В гинекологии необходим наполненный мочевой пузырь, которые приподнимает матку и придатки, позволяя детально их визуализировать.

При исследовании печени и желчного пузыря использую специальную диету или специальные желчегонные препараты. В частных центрах с собой ничего приносить не нужно, в рядовых поликлиниках рекомендуем принести с собой одноразовую пеленку. Особенно актуально это в гинекологии.

Несмотря на то, что мы попытались осветить здесь довольно широкий спектр проблем, включая основной принцип, возможности применения, отдельные виды УЗИ исследований и подготовку к ним, а также немного затронули лучевую и функциональную диагностику, это лишь малая часть того, что можно рассказать об этом уникальном методе. Его возможности уже очень широки и будут находить все новые и новые области применения.