Врач: Ошибки при ультразвуковом исследовании, расшифровке показателей внутренних органов могут быть как объективные (подготовка пациента, возможности УЗ-аппарата, опыта врача), так и субъективные, такие как ошибки врача. Не стоит полагаться и доверять данным одного заключения исследования.
После выполненного УЗИ внутренних органов (ОБП) первым делом пациента интересуют результаты. Но как правильно понять показатели аппарата, что есть норма, а что нет, когда темное пятно хорошо, а когда плохо?
Какие ответы после УЗИ брюшной полости дает расшифровка показателей, какая норма у внутренних органов и какую информацию предоставляет ультразвуковое исследование? Об этом пойдет речь ниже.
Расшифровка ультразвукового обследования брюшной полости может дать информацию об основных параметрах большого количества внутренних органов, а именно: желудке, кишечнике, поджелудочной железе, печени, желчевыводящих протоках, селезенке, желчном пузыре, почках, надпочечниках, брюшной аорте, органах лимфатической системы, вегетативной нервной системе и нервных сплетениях.
Ультразвуковое обследование может дать информацию о структуре, размере, поражении органа, но никак не показывает то, как любой из этих органов функционирует.
Для каждого внутреннего органа свои параметры: печень
Ультразвуковое исследование ОБП
Расшифровка УЗИ органов брюшной полости чаще всего касается такого важного органа, как печень.
Для облегчения исследования органа в ней выделяют 8 сегментов, каждый из которых оценивают и сравнивают с нормальными показателями размеров, эхогенности (способность отражать ультразвуковые волны), структуры и контуров.
Итак, в норме размер правой доли печени не превышает 12,5 см, размер левой – 7 см; контуры должны быть ровными и четкими очаговых образований быть не должно. На мониторе можно увидеть структуру органа: светлые участки — это жировая ткань (появление светлого на экране – признак того, что ультразвук плохо отражается, причиной может быть, как раз появление жировых клеток), в норме она в печени отсутствует.
Сосудистый рисунок должен быть обычным, размеры воротной вены до 14 мм, нижней полой вены – до 20 мм. Именно при таких показателях можно говорить об отсутствии патологии.
Особенности имеет расшифровка ультразвукового исследования печени у детей и подростков. В норме при обследовании детей и подростков размеры правой доли печени в первый год жизни равны 60 мм, и каждый год к этой цифре добавляется приблизительно 6 мм. Итак, к 15 годам размер правой доли будет равен 10 см, а к 18 – 12 см; можно сказать, что ее размеры почти сравнились с нормой для взрослого человека.
Результаты ультразвукового исследования желчного пузыря
Желчный пузырь. В норме размеры могут быть разнообразными, ширина 3-5 см, а длина – 6-10 см. Кроме того, в норме на мониторе не наблюдается образований в просвете и нет акустической тени (темно-серое пятно на мониторе, подобно падающей тени от какого-то предмета). Ее появление будет свидетельствовать об опухоли или наличии камней в просвете желчного пузыря. Оценивается и толщина стенки желчного пузыря. В норме она не должна превышать 3 миллиметров.
В отличие от взрослых, у детей длина желчного пузыря на 2-5 году жизни приблизительно равна 50 мм, а до 16 лет эта цифра возрастает до 65 мм. Аналогично и с шириной: на первом году жизни она составляет 15-17 мм и до 16 лет цифра увеличивается на 5-7 единиц.
Расшифровка УЗИ желчных проток в норме должна показать следующие результаты: диаметр общего желчного протока не должен превышать 6-8 мм, а внутрипеченочные протоки не должны быть расширены.
Результаты ультразвукового исследования поджелудочной железы и селезенки
Из полученных результатов эхографии может быть видно в каком состоянии находятся ОБП
При исследовании поджелудочной железы ультразвуковое обследование в норме не выявляет никаких дополнительных образований, контуры выглядят ровными, эхоструктура однородная и эхогенность в норме. Размеры головки – до 35 мм, тела – до 25 мм, хвост – 30-35 мм, Вирсунгов проток (через него поджелудочная выделяет свои ферменты в кишечник) – около 1,5 мм.
Деформация или смещение структур, а также изменение размеров, плотности и эхогенности может говорить о проблемах. Однако, следует учитывать и возрастной критерий: после 45 лет повышенная эхогенность в поджелудочной железе вовсе необязательно является признаком наличия заболеваний, ведь именно в этом возрасте начинаются постепенные процессы фиброза и липоматоза (появление соединительной и жировой ткани).
Расшифровка нормы УЗИ селезенки также очень важна, потому что изменение ее размеров и структуры косвенно говорит о наличии серьезных патологий желудочно-кишечного тракта, системы кроветворения, иммунной системы. Ее длина не должна превышать 11 см, ширина – 5 см, структура однородная, а селезеночная вена находится в воротах.
У детей размеры селезенки несколько отличаются: у новорожденных длинна составляет 40 мм, к 7 годам увеличивается до 80-90 мм, и у детей от 15 лет размер селезенки равен 10 см.
Особенности имеет расшифровка данных для таких внутренних органов, как желудок и кишечник. Важным для диагностики является наличие или отсутствие симптома «пораженного органа» (в норме отсутствует) и наличие жидкости в просвете желудка и кишечника (в норме нет).
Эхография почек
Часто, общее УЗИ брюшной полости включает в себя и визуализацию почек. В норме, почки располагаются на уровне 12 грудного и 1-2 поперечного позвонка, причем правая почка обычно расположена чуть ниже левой. Ширина почки должна быть не более 5-6 см, длинна – 11 см, толщина – 4-5 см, лоханки не расширены и в них не наблюдается появление теней или наличия образований. Если таковые имеются, то это прямое указание на присутствие патологических образований, чаще всего – камней в почках.
При расшифровке УЗИ почек следует учитывать особенности возраста, ведь после 60 лет почечная паренхима изменяется, ее размеры уменьшаются.
Расшифровка УЗИ органов брюшной полости у детей должна учитывать отличие размеров почки ребенка и взрослого. Длина левой почки обычно находится в пределах 4,8-6,2 см, правой – 4,5-5,9 см. Нормальная ширина для левой почки – 2,2-2,5 см, для правой – 2.2-2,4 см.
Исследование брюшной полости позволяет изучить структуру и размеры лимфатических узлов: в норме они однородные, структурные, овальной правильной формы, максимальный размер не превышает 10 мм. Изменение лимфоузлов по форме, размеру, структуре может быть симптомом множества заболеваний.
Есть ли разница в показателях мужчин и женщин
Если говорить об половых различиях показателей, то расшифровка УЗИ внутренних органов покажет приблизительно одинаковые результаты как для мужчин, так и для женщин, но, все-таки, необходимо учитывать конституционные особенности и тип телосложения при определении результатов. Это с большей вероятностью поможет выявить отклонение от нормы, учитывая индивидуальные показатели пациента.
Постановка диагноза исходя из расшифровки УЗИ
Необходимо подчеркнуть, что профессиональная расшифровка результатов УЗИ брюшной полости может быть обеспечена только врачом-сонологом (врач УЗИ). Специалист составит заключение исходя из полученных результатов, а их интерпретация и расшифровка норм показателей, уже полностью зависит от лечащего врача.
Именно он определяет диагноз и назначает лечение, поскольку заключение ультразвукового исследования при обследовании органов брюшной полости имеет практическое значение только в совокупности с другими клиническими и диагностическими показателями. Самостоятельно можно только предположить наличие той или иной патологии или проверить компетентность специалиста, но лечение лучше доверить врачу.
Загрузка...
К данной статье еще нет комментариев. Оставьте комментарий первым.