Описание цирроза печени, признаки на УЗИ

 УЗИ при циррозе печени — это один из лучших методов диагностики болезни и хода её течения. Цирроз — патологическое состояние, при котором нарушается строение клеточного аппарата печени, сопровождающееся при этом необратимым замещением паренхиматозной ткани органа фиброзной соединительной тканью.

Такие изменения приводят к нарушению возможностей органа выполнять свои функции, что приводит к печеночной недостаточности (крайняя степень поражения). Печень является главным органом по очищению крови от токсических веществ и исполняет большую роль в поддержании здоровья человека.

Этиология, кто подвержен возникновению болезни

• Злоупотребление спиртными напитками (при длительной интоксикации алкоголем);
• Частое курение табака;
• Люди, имеющие крайнюю степень поражения сердечно-сосудистой системы, присутствуют нарушения метаболизма;
• Пенсионеры мужского пола;
• Больные гепатитом (на фоне вирусного гепатита B, С и D)
• Некоторые медикаменты могут вызывать фиброз.
• Различные паразитарные инфекций

Осложнения проявляющееся при тяжёлых поражениях печени, к которым можно отнести цирроз:

• Тромбоз (свертывание крови) в системе воротной вены
• Инфекционные осложнения — сепсиса, пневмонии, спонтанный перитонит при асците
• Гепаторенальный синдром, состояние проявляющееся вторичным нарушением функции почек (возможна тяжёлая почечная недостаточность)
• Печеночная кома
• Образование рака печени — гепатоцеллюлярной карциномы
• Кровотечение из вен пищевода

По статистике, цирроз печени является частой причиной смерти по всему миру. Причины возникновения и последующего развития такие же, как при развитии фиброза. В странах с развитой инфраструктурой и медициной причиной циррозного поражения в 90% случаях это хронический вирусный гепатит или чрезмерное (хроническое) употребления алкоголя (не менее 60 грамм чистого этанола в день, что примерно равно 150 грамм водки или  1-1.25 литра пива)

В менее развитых странах Африки и Азии, статистика показывает, что причиной развития недуга — является хронический инфекционный гепатит В.

Как проявляется болезнь

Симптомы могут быть скрытыми или имеют ярко выраженную симптоматику на более поздней стадии.

Общие признаки:

• Слабость, разбитость;
• Бессонница, аппетита;
• Возможны носовые кровотечения;
• Горький привкус во рту;
• Наблюдается зуд;
• Слабозаметная желтизна глаз;
• На кожном покрове происходит изменение капиллярной сетки в виде звездочек;
• Темнеет моча;
• Кал становится бесцветным;
• Наблюдается боль в животе и носит тупой характер, особенно справа под реберной дугой.

Поздние проявления:

• Потеря массы тела;
• Желтизна всего кожного покрова;
• Асцит (наличие свободной жидкости в брюшной полости);
• Проявление вздутых вен на передней стенке живота (так называемая «голова медузы»).

При начальной стадии, признаки разные, поэтому необходимо обратится за медицинской помощью. Врач проведет необходимые этапы обследования, которые помогут определиться с постановлением правильного диагноза.

Подходы к обследованию данной болезни

Выделяют такие методы обследования пациентов с циррозом

• Общий осмотр врачом;
• Лабораторная диагностика;
• Инструментальные методы исследования их описание.

Одним из таких вариантов диагностики является УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости.

Функция печёночных клеток при выявлении цирроза печени обычно оценивается по Чайльду-Пью (Child-Pugh)

Параметр	Баллы
	1	2	3
Асцит	Нет	Мягкий, хорошо поддается лечению	Напряженный, плохо поддается лечению
Энцефалопатия	Нет	Лёгкая (1—2)	Тяжелая (3-4)
Билирубин, мкмоль/л(мг%)	меньше 34 (2,0)	34—51 (2,0—3,0)	более 51 (3,0)
Альбумин, г	более 3,5	2,8—3,5	менее 2,8
ПТВ, (сек) или ПТИ (проценты)	1—4 (более 60)	4—6 (40—60)	более 6 (менее 40)

Класс цирроза вычисляется в зависимости от суммы всех баллов по параметрам. Сумма всех баллов 5—6 соответствует классу A, при сумме всех баллов в 7—9　— соответствует классу B, а при сумме баллов равной 10—15, соответствует классу C

 На чем основан метод

УЗИ основывается на обследовании органов человеческого организма с помощью ультразвуковых волн, которые не наносят «вред» организму. Проводя эту манипуляцию невозможно заражение, как врача, так и пациента болезнями, которые передаются с помощью биологические жидкостей человека.

Ультразвуковой метод диагностики несложный в использовании, не нуждается в особой подготовке пациента. С помощью УЗИ аппарата обследуют не только органы брюшной полости, но и обследования мочевыделительной системы, сердечно-сосудистой, суставов и эндокринных желез.

Подготовка к проведению УЗИ

Фиброзное поражение требует особой подготовки человека к обследованию

1. Рекомендовано исключить с рациона питания газообразующие продукты питания (бобовые, салат с капусты, сдоба, свежая выпечка). Во время переваривание в пищеварительном тракте такие продукты образуют выделение газа. Скопление газов в кишечнике приводит к метеоризму, а это значительно затрудняет процесс ультразвукового исследования и может показать другой результат. Проводят натощак или спустя 8-10 часов после последнего принятия пищи, пить воду можно.
2. Если имеется склонность к запорам. Необходимо очистить кишечник, выпивши средства для очищения (слабительные) за сутки до обследования, или сделать клизму вечером и утром вдень диагностики.

Техника проведения

Правильно подготовившись к УЗИ необходимо прийти в назначенное время (если была предварительная запись). Исследования проводится в лежащем положении лежа на левом боку, спине. Во время процедуры врач видит на рабочем экране, те изменения, которые указывают на наличие цирроза. А именно:

• Признаки — уменьшение печени в размерах, при длительном протекании болезни орган уменьшается в размерах. Происходят дистрофические изменения. Происходит замещение ткани печени на соединительную ткань
• Изменяется плотность, эластичности. В данном случае они значительно снижаются от нормальных показателей.
• Заметны изменения краев печени, приобретают неровность.
• Изменяется состояние сосудов гепатобилиарной системы (печеночная вена, портальная вена, признаки на УЗИ).

Заболевания схожие на цирроз печени

Необходимо проводить дифференциацию между такими заболеваниями:

• Вирусные гепатиты;
• Заболевание сосудистой системы, сопровождающиеся ее; недостаточностью;
• Фиброзные изменения;
• Схожие симптомы может вызвать эхинококк.

Только проведя весь комплекс мероприятий необходимых для постановки диагноза, откинув иные заболевания, можно поставить диагноз цирроз.

Профилактические и лечебные мероприятия

Придерживаясь несложных правил, можно снизить риск возникновения болезни:

1. Придерживайтесь диетического питания, если имеете генетическую предрасположенность. За Певзнером это стол №5. Включает в себя молочно-растительные продукты питания.
2. Не употребляйте «фаст-фуды».
3. Прекратите курить, сведите к минимуму употребление алкогольных напитков, если имеются такие вредные привычки.
4. Следите за своим весом, избегайте ожирения.
5. Отдыхайте на свежем воздухе.
6. Принимайте лекарственные препараты правильно, пейте, те которые врач выписал. Проконсультируйтесь у фармацевта. Не занимайтесь самолечением.

Лечебные мероприятия:

1. Прекращение употребления алкоголя, если причина болезни в этом.
2. Лечат сопутствующие заболевания, которые отяжеляют течение цирроза.
3. Показана лечебная диета (стол №5).
4. Проводят симптоматическое лечение.
5. Назначение препаратов, которые улучшают метаболические процессы.
6. Гормонотерапия и иммунодепрессанты.
7. Ликвидируют асцит путем пункции брюшной полости с помощью медицинских инструментов.
8. При крайне тяжелых состояниях необходима трансплантация (пересадка печени).

Похожие статьи