Что показывает УЗИ сердца: норма показателей у взрослого, расшифровка результатов

УЗИ сердечной мышцы, или, говоря иначе, эхокардиография (ЭхоКГ) является высокоинформативным, легким, доступным и главное, безболезненным методом исследования морфологических, функциональных изменений сердца и его клапанного аппарата, позволяющего оценить стадии и их положение.

Ультразвуковое обследование является намного более информативным, чем кардиография (ЭКГ). С помощью эхокардиографии можно выявить такие отклонения, которые на обычной кардиограмме будут не видны.

УЗИ сердца показывает объем полостей сердца и сократительную активность мышечного среднего слоя сердца, его основной части (миокарда), а также позволяет оценить состояние мягких тканей, определить толщину стенок сердца, состояние клапанного аппарата, увидеть работу сердечной мышцы в режиме реального времени, произвести мониторинг скорости и особенности движения крови в предсердиях и желудочках сердца.

Показания к проведению УЗИ

Диагностика заболеваний сердца, пожалуй, самая проблематичная. Причиной этому является то, что результаты могут быть спутаны с заболеваниями дыхательных путей, нервной системы и даже не исключена ошибка показаний из-за работы пищеварительной системы. Проведение эхокардиографии показано при наличии следующей картины симптомов:

1. Неудовлетворительные показатели кардиограммы.
2. Слабость, вялость, головокружение, обмороки.
3. При прослушивании сердца терапевтом отмечаются шумы в сердце.
4. Повышение артериального давления, головные боли и присутствие тошноты.
5. Беспричинный кашель и одышка.
6. Отеки нижних конечностей.
7. Значительные отеки по всему телу.
8. Сбои сердечного ритма, сопровождающиеся болями.
9. Холодные конечности, как показатель нарушения трофики тканей.
10. Проявление вышеперечисленных симптомов при злоупотреблении алкоголем.
11. Жалобы на одышку.

А также можно проводить УЗИ при наличии следующих заболеваний:

• 

  Стресс-эхокардиография с физической нагрузкой практически не имеет противопоказаний, пациенты оставляют  положительные отзывы.

  угроза развития гипертонии (повышенное давление) или ее наличие;

• ревматизм;
• наличие опухолей;
• приобретенные или врожденные пороки сердца;
• аневризма;
• склеродермия;
• миокардиодистрофия;
• красная волчанка;
• после перенесения инфаркта;

Виды проведения эхокардиографии

Самым распространенным способом обследования с помощью УЗИ является трансторакальный метод. На область грудной клетки может быть установлен специальный датчик и проводится три этапа обследования:

1. Парастернальный доступ. При этом осматриваются правые и левые желудочки сердца, левая часть предсердия, митральный клапан, межжелудочковая перегородка, клапан аорты.
2. Астернальный доступ. Проверяются левый желудочек сердца, митральный клапан и клапан аорты, ствол легочной артерии, папиллярные мышцы.
3. Апикальный доступ. Проверяется левая часть желудочка, левое предсердие, межжелудочковые перегородки, атриовентрикулярный клапан, межпредсердные перегородки, клапан предсердия.

Доплерография проводится для анализа хода крови в главных артериях и сосудах. При этом исследовании можно измерить скорость и направление потока крови, прослушать их движение и ритм сердца.

Контрастная эхокардиография проводится при помощи введения специального рентгеновского раствора в кровоток, тем самым оно «подсвечивает» сосуды, позволяя увидеть нужные для исследования капилляры.

Сресс-эхокардиография проводится совместно двумя способами – доплерографией и привычного УЗИ. Затем проводятся физические нагрузки под присмотром врача, тем самым выявляя существующие аномалии.

Чреспищеводный метод эхокардиографии. Проводиться может путем введения датчика через пищевод. Такое обследование позволяет максимально точно рассмотреть проблемные зоны. Этот вид анализа назначают в следующих ситуациях:

• Опасность развития тромбоза в правом предсердии;
• Опасность расслоения аневризмы аорты;
• Симптомы нарушения клапана, который был имплантирован ранее;
• Обследование, которое нужно провести по причине предстоящей хирургической операции.

Противопоказания к проведению УЗИ

Практически все методы ультразвуковой диагностики сердца не имеют противопоказаний. Но стресс-ЭХО-КГ методика противопоказана в некоторых ситуациях:

• присутствие печеночной, почечной или сердечной недостаточности;
• повышенная предрасположенность к тромбообразованию;
• ранние месяцы после перенесения инфаркта миокарда;
• серьезные недуги дыхательной системы.

Подготовка к проведению

Особой подготовки методика обследования не предполагает, но есть незначительные нюансы у каждого вида исследования. На прием к врачу стоит взять предыдущие показатели УЗИ сердца и, если есть, кардиограмму.

Трансторакальный метод не требует специального вида подготовки, но важно иметь позитивный настрой. Излишнее волнение, стресс может спровоцировать изменения в показаниях ультразвука.

Необходимым условием является умеренность в еде перед проведением процедуры.

Перед транспищеводным методом проведения нужно отказаться от пищи за 2–3 часа до процедуры.

Как проводится каждый из методов

Проведение эхокардиографии предполагает оголение тела до пояса. Пациент ложится на кушетку спиной, но в ходе проведения процедуры врач должен попросить повернуться пациента на левый бок.

Как и при любом другом осмотре УЗИ врач наносит на нужную зону гель, что позволит максимально плотно прижать датчик к коже.

При назначении метода стресс-Эхо-КГ важно состояние обследуемого, так как существуют противопоказания для проведения фармакологических или физических нагрузок. Сама диагностика проводится строго под присмотром врача:

1. Проводится стандартный контроль при помощи УЗИ.
2. Степень нагрузки решается индивидуально для каждого пациента. Замеряется артериальное давление, просчитывается пульс, после чего выбирается нагрузка. Для физической нагрузки применяют различные тренажеры, если это фармакологическая нагрузка, то вводят внутривенно специальные препараты.
3. После проведения всех этих манипуляций выполняется УЗИ. Затем дается бланк с показаниями, расшифровку которого нужно получить у кардиолога.

Чреспищеводный метод выполняется по такой схеме:

1. Перед тем, как пациенту будет введен датчик в пищевод, область ротоглотки орошается раствором анестетика.
2. Пациент ложится на левый бок и через ротовую полость вводится эндоскоп в пищевод.
3. Через эндоскоп, оснащенный специальным УЗ-датчиком изображение и показатели выводятся на экран монитора. Расшифровка показаний также получается у врача-кардиолога.

По времени стандартная процедура УЗИ занимает до 40 минут, исследование через пищевод не более 20 минут. После этого врач заполняет бланк обследования, в котором описывает все показания и делает либо прогноз, либо точное заключение с постановкой диагноза. Такой бланк пациент получает на руки, а окончательную расшифровку диагноза можно получить у врача-кардиолога.

Расшифровка показателей УЗИ

В заключении, которое пациент получает на руки внесены определенные показатели, требующие расшифровки. Когда расшифровка показателей определяет какие-либо несоответствия с нормой, то после ультразвукового исследования нужно посетить врача кардиолога.

Если есть заключение на руках, то расшифровку взрослого можно сделать самим, зная некоторые медицинские термины. Ниже будут приведены термины, которые показаны при норме у взрослого человека. При расшифровке нужно будет отталкиваться от них, определяя свою норму или патологию.

• Норма правого предсердия 2,7—4,5 см.
• Фракционный выброс 55–60%.
• Норма толщины правого предсердия 1,9—4,0 см.
• Ударный объем от 60 до 100 мл.
• Систолический размер должен быть в пределах 3,1—4,3 см.
• Норма аорты должна составлять 2,1—4,1 см.

Следует учесть, что на показания исследований влияет возраст ребенка или взрослого, половая принадлежность, состояние здоровья. Точный диагноз ставит только лечащий врач по комплексу анализов.

Видео рассказывающее о диагностике