УЗИ одноименных суставов: что это, что показывает артросонография

Одним из лучших неинвазивных методов диагностики суставных болезней является артросонография или УЗИ суставов, что показывает данное исследование? В первую очередь, оно помогает максимально точно определить картину суставных заболеваний в случае каких-либо патологий.

В течение всей жизни суставы человека подвергаются естественным физическим нагрузкам и изнашиваются. У спортсменов (пауэрлифтинг, тяжелая атлетика и т.п.) патологический процесс в сочленениях происходит быстрее, у обычных людей подвергающихся умеренной нагрузке данный процесс приостанавливается до глубокой старости при отсутствии генетической предрасположенности к данным патологиям.

По статистике у каждого второго после 40 появляются болезненность и неприятные ощущения, что снижает качество жизни.

На современном оборудовании специалисты имеют возможность проводить обследование следующих суставов и окружающих их мягких тканей:

• плечевых;
• локтевых;
• лучезапястных;
• нижнечелюстных;
• коленных;
• тазобедренных;
• голеностопных.

Преимущества эхографического метода

1. Безопасный метод. Не имеет ограничений. Разрешено проводить УЗИ суставов даже новорождённым детям. Им часто назначают скрининговое обследование тазобедренных суставов с целью исключения дисплазии. Грамотное лечение в первые месяцы жизни приводит к полному выздоровлению.
2. На УЗИ хорошо контрастируются мягкие ткани, окружающие сочленения, что равноценно информативности МРТ. Сонография так же позволяет оценить состояние кровоснабжения окружающих тканей.
3. Позволяет изучить мягкие ткани. Можно оценить состояние мышц, сухожилий, хрящей. Диагностирует гематомы, разрывы, воспаление и другое.
4. 

   Фото снимок с УЗ-аппарата: разрыв внутреннего мениска коленного сустава

   Не требуется предварительной подготовки. Ультразвуковое исследование суставов проводится быстро и безболезненно.

5. Доступный по стоимости для населения (умеренная цена).
6. Эффективный.

Артросонография показывает:

• травматические поражения;
• воспалительные и дегенеративные процессы;
• наличие и характер суставной жидкости;
• сужение суставной щели;
• толщину хряща;
• целостность костей.

Показания к проведению ультразвуковой диагностики

У человека с возрастом происходит разрушение костей и хрящей. При движении могут ощущаться дискомфортные ощущения, возникающие и при таких болезнях, как артрозы, артриты.

Рекомендуется пройти УЗИ мягких тканей и самих суставов при следующих состояниях:

• болезненные ощущения и отечность;
• скованность по утрам (признак начала многих заболеваний);
• различные неприятные ощущения во время движений;
• при возникновении воспаления и опухоли (пальпируемые объемные образования в области мягких тканей);
• после травмы;
• вывихи;
• 

  На фото с ультразвукового аппарата: место разрыва сухожилия надострой мышцы

  динамическое наблюдение при бурсите;

• при избыточной массе тела (особенно важно для суставов нижних конечностей);
• новорождённым детям при подозрении на дисплазию;
• при наличии уже выявленных заболеваний (артрозы, артриты);
• переломы костей;
• аутоиммунные и эндокринные заболевания;
• перед пункцией;
• подозрение на кисту Беккера или ее разрыв;
• контроль проводимой терапии.

Возможные ограничения в проведении артросонографии

Существуют такие ситуации, при которых УЗИ суставов нецелесообразно проводить. Например, при отсутствии движения в сочленении (по каким-либо причинам) УЗИ диагностика может быть малоинформативна. Повреждение кожных покровов в месте обследуемого органа тоже делает ультразвуковое исследование невозможным. Сильное ожирение ухудшает визуализацию и как следствие эхографическая картина может быть недостоверной.

УЗИ суставов имеет и некоторые ограничения: плохо визуализируются глубокие суставные структуры и внутрисуставные очаги, костные структуры тоже не могут быть исследованы в полной мере (только описание контуров), ограничена возможность диагностики поверхностного поражения сустава (зависит от анатомии конкретного человека).

В таких случаях специалисты прибегают к другим методам диагностики таким как, например, рентгенологический и томографический способ исследования МРТ (Магниторезонансная томография).

Методика проведения УЗИ

УЗИ суставов по сути не имеет противопоказаний. Для диагностики используют датчик с частотой от 2 до 10 МГц. Положение пациента во время процедуры будет зависеть от исследуемого органа. При УЗИ тазобедренных суставов необходимо принять горизонтальное положение.

Коленный обследуют в положении сидя. При УЗИ плечевого или локтевого сустава доктор будет просить повернуть руку таким образом, чтобы получить хороший доступ для визуализации. На необходимую зону врач наносит контактный гель и прикладывает датчик к коже исследуемого сустава.

Для сравнительной оценки и постановки правильного диагноза нужно обследовать два одноимённых (парных) сустава. Результат получают сразу после исследования.

Норма УЗИ: что показывает эхографическая картина

1. 

   Субдельтовидный бурсит плечевого сустава (снимок УЗ-аппарата)

   Синовиальная оболочка: эхогенная, трудно дифференцируемая с соединительной тканью;

2. Хрящ: анэхогенный, место расположения — параллельно костной поверхности;
3. Кость: высокоэхогенна, даёт акустическую тень;
4. Сухожилия: эхогенны при исследовании под прямым углом, при исследовании под иными углами — гипоэхогенны;
5. Мышцы: гипоэхогенны; характерна перистая эхоструктура на продольном срезе и пятнистая эхоструктура на поперечном;
6. Выпот: анэхогенный или гипоэхогенный.

Некоторые УЗИ признаки суставных патологий

Паннус – эрозивные поражения на суставной поверхности.

Синовиит – выпот в полости сустава, характеризуется гипоэхогенным утолщением капсулы.

Истинная эрозия кости – стойкое изменение целостности костной поверхности.

Тендинит – гиперэхогенное сухожилие с гипоэхогенным контуром вокруг.

Альтернатива артросонографии

Для оценки состояния костей и суставов во многих случаях отдают предпочтение рентгеновским снимкам, реже назначают компьютерные томограммы (КТ) или МРТ использующий ядерно-магнитный резонанс (ЯМР).

Существуют и другие, более редкие в использовании способы диагностики, такие как артрография и артроскопия. Однако все эти методы, кроме артроскопии, имеют один большой минус – их нельзя отнести к абсолютно безвредным.

Похожие статьи