УЗИ ЖКТ: пищевода, желудка и кишечника

Врач УЗИ Нурмагомедов.М: Данное УЗ исследование рекомендовано людям любых возрастов ввиду отсутствия дискомфорта при проведении процедуры (особенно для ребенка). Но стоит учитывать, что данная диагностика менее информативна, чем гастроскопия.

В ультразвуковой диагностике сравнительно не давно стали использовать УЗИ пищевода и желудка как первоначальное исследование органов ЖКТ. Данный вид эхографии применяется в основном для новорожденных и маленьких детей.

Пищевод — это полая мышечная трубка, является частью пищеварительного канала по которому пищевые массы поступают в желудок для механической и химической обработки, после чего его содержимое поступает в кишечник (в тонкой кишке происходит большая часть пищеварения, в толстой кишке — нижней части кишечника происходит образование из химуса оформленного кала).

Данные органы являются важнейшими в организме человека, которые в свою очередь так же, как и другие системы страдают от различных факторов жизнедеятельности человека.

Например, в современном мире человеческий организм склонен к регулярным стрессам, которые негативно влияют на весь организм в разной степени. По большей части страдает от этого система пищеварения, по причине неправильного питания (без соблюдения диеты), состояний повышенного стресса и активного образа жизни современный человек и имеет проблемы с пищеводом и желудком.

Возникающие проблемы с ЖКТ могут быть абсолютно разного характера: aхалазия кардии, зофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, дискинезия, гастрит, язвы. В тех случаях, когда нужна тщательная проверка, врачи могут направить больного на УЗИ желудка.

Показания к проведению ультразвукового исследования ЖКТ

Аскаридоз тонкой кишки чаще встречается у детей. По статистике поражено до 10% всех детей от 1 года до 5-6 лет.

Для того чтобы назначить соответствующее лечение, нужно провести тщательную диагностику пищеварения. УЗИ желудочно-кишечного тракта назначают, чтобы установить положение желудка, кишечника и двенадцатиперстной кишки. Во время исследования отслеживается функциональность и анатомия органа. Также ультразвуковое исследование проводят в профилактических целях или для контроля течения уже имеющихся заболеваний.

УЗИ показано в следующих ситуациях:

• контроль за заболеваниями;
• болевой синдром;
• отклонения развития двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода;
• травмы области живота;
• непроходимость кишечника;
• подозрение на развитие язвы и гастрита;
• подозрение на онкологические заболевания желудка.

Подготовка к проведению УЗИ

Готовиться к проведению УЗИ следует начинать за 2-3 дня. В первую очередь нужно будет исключить продукты, которые вызывают эффект брожения, тем самым вызывая газообразование. Чтобы начать готовиться к исследованию, нужно придерживаться некоторых правил:

1. Проведение УЗИ нужно проводить натощак, утром не следует даже пить воду. Также запрещено курение перед проведением диагностики. Но если имеются проблемы с желудком, то можно выпить несладкого чая и сухарик.
2. Исключить из рациона продукты, которые вызывают вздутие (бобы, капуста, газированные напитки, хлебобулочные изделия, неприготовленные фрукты и овощи).
3. Не употреблять спиртные напитки.
4. Ужин перед проведением УЗИ должен быть сытным, но при этом легким. Покушать стоит последний раз примерно в 8 вечера.

Готовиться к проведению мероприятия стоит тщательно, чтобы врач мог хорошо визуализировать и обследовать нужные ему участки органов.

Когда назначают УЗИ детям

Детский организм больше подвержен различным болезням ЖКТ, поэтому часто используют способ исследования, который проводится безболезненно. Одним из таких способов является УЗИ желудка и пищевода. Конечно, не все проблемы визуализируются при проведении УЗИ, но направлять или нет на диагностику в итоге решает лечащий врач.

При исследовании, врач-сонолог просматривает двенадцатиперстную кишку, малое и большое искривление желудка, сфинктер, пищевод.

Симптомы, при которых показано ультразвуковое обследование ЖКТ детям:

• расхождение в массе тела и возрасте ребенка;
• неприятный запах изо рта;
• изжога;
• продолжительное время наблюдается жидкий стул, который не относится к каким-либо инфекционным заболеваниям;
• отрыжка кислая;
• дискомфорт под ребрами;
• учащенная отрыжка, которая не относится к неврологическим заболеваниям.

Также причиной является сужение пищевода, а для планового выполнения УЗИ новорожденным. Детям более старшего возраста проводят ультразвуковое обследование при сомнении наличия грыжи, гастрита, язвы.

Эхография незаменима при выявлении заболеваний у детей, таких как стеноз пилорического отдела, которые на фоне срыгивания и многократной рвоты может имитировать патологии желудка, пищевода, кишечника.

Исследование с водно-сифонной пробой оценивает моторику пищевода и желудка

Младенцам проводят УЗИ перед кормлением, но после последнего приема пищи должно пройти около 2-3 часов. Если же ребенок содержится еще на грудном вскармливании, то время усвоения увеличивается до 4 часов. Мать, которая кормит грудью, тоже обязана придержаться диеты, в которой нет продуктов, вызывающих газообразование.

Детям от 1 до 3 лет подготовиться нужно за трое суток перед мероприятием. Исключить нужно продукты – хлеб, газированные напитки и свежевыжатые соки, бобы, капуста, хлебобулочные изделия, сладкое, молочные изделия. Ребенку нужно давать каши, приготовленные на воде, отварное или паровое белое мясо птицы, рыбу. Если проведение ультразвука назначено наутро, то проходить его нужно натощак, даже не пить воду. Если во второй половине дня, то можно выпить несладкого чая и съесть сухарик.

Как проходит обследование желудка и кишечника

Обычным считается проведение УЗИ желудка и кишечника трансабдоминальным способом.

Такой метод назначается нечасто из-за невозможности детально осмотреть стенки желудка, выполнить цитологическое и гистологическое исследования (в отличие от фиброгастроскопии) и чаще всего применимо как УЗИ желудка и кишечника в педиатрии, а у взрослого населения с целью выявления грубой патологии органов пищеварения (в качестве профилактического осмотра).

Ультразвуковое исследование органов пищеварения проводится и при помощи контраста. С этой целью специальное контрастное вещество разводят газированной водой и предлагают выпить пациенту перед обследованием. Преимущество метода состоит в отсутствии лучевой нагрузки на организм пациента в отличие от рентгенологического контрастного метода исследования.

При изучении пищевода и желудка при помощи ультразвукового анализа хорошо можно просмотреть печень, ее структуру и расположение, поджелудочную, желчный пузырь, селезенку, а также другие органы пищеварения – желудок, пищевод и кишечник.

Без использования контрастного вещества проводят обследование с водно-сифонной пробой.

Для проведения такого обследования с водно-сифонной пробой достаточно употребить до 1 литра воды или сока. В момент, когда жидкость проходит по двенадцатиперстной кишке и переходит в желудок, врач фиксирует, с какой скоростью она это делает, оценивая моторику органа.

Существует и методика, объединившая фиброгастроскопию и ультразвуковое обследование —  эндосонография. При этом виде обследования органов пищеварения можно оценить толщину стенок пищевода и желудка, обнаружить образования, расположенные в толще стенки органа.

УЗИ кишечника проходит несколько по другой схеме. Перед тем как провести процедуру, к ней нужно тщательно подготовиться. Проводят множественные очищающие клизмы, соблюдается строгая диета и нужно воздержаться от пищи в течение 12 часов перед прохождением ультразвукового исследования.

Показания УЗИ при норме

Показания исследования желудка при норме:

• при проведении УЗИ пищевода оценивается состояние соседних тканей, лимфоузлы, печень, поджелудочную железу и сосуды;
• срезы имеют овальную или круглую форму с кольцевидными образованиями, характер они носят эхогенный;
• происходит оценка их равномерности;
• толщина стенок пищевода 4-6 мм;
• все слои стенок досконально сканируются, чтобы исключить присутствие опухолей;
• в стенке имеются 5 слоев, которые различны по эхогенности;
• для того чтобы оценить перистальтику, больного просят повернуться на правый бок;
• серозная наружная оболочка имеет гиперэхогенный характер;
• в период подготовки пациент должен выпить примерно стакан воды за 20 минут до проведения процедуры. Время на первую эвакуацию равно 3 минутам в норме;
• гипоэхогенной является мышечная оболочка, которая в размерах достигает 2-2,5 см;
• слизистая оболочка носит гиперэхогенный характер и в размере составляет 1,5 мм;
• пластина мышцы является гипоэхогенной и толщина ее не более 1 мм.

Возможные отклонения при проведении

При исследовании желудка и пищевода трансабдоминальным способом выявить серьезные отклонения не представляется возможным. Уточнить вид отклонения тоже невозможно. Поэтому при проведении ультразвукового исследования ЖКТ, ставится общий диагноз «поражение полого органа». Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) намного точнее и информативнее УЗИ и может выявить даже не начальной стадии патологии пищевода, двенадцатиперстной кишки и полости желудка и их разновидности при помощи гастроскопа, вводимого в желудок через рот и пищевод. ФГДС достаточно неприятная процедура в сравнении с ультразвуковым исследованием.

Что может выявить на УЗИ в данном случае:

1. Во время проведения исследования у детей, можно обнаружить гипертрофический стеноз, который выглядит как утолщение кольца мышцы превратиника.
2. При проведении ультразвука возможно обнаружить гастроэзофагеальный рефлюкс. Для исследования нужно наличие жидкости, которую нужно употребить во время подготовки перед проведением процедуры. Когда человек делает несколько поворотом телом, то происходит обратный заброс, который переводит жидкость обратно в пищевод и выводится на экране в виде анэхогенного столба.
3. Довольно сложно обнаружить кисты, но если они обнаруживаются, то состоят они из двух слоев: наружного мышечного гипоэхогенного и внутреннего слизистого эхогенного.
4. Грыжу диафрагмы можно обнаружить лишь в том случае, если в полости органа находится жидкость. А вот уже оценить ее габариты не представляется возможным.

Похожие статьи

УЗИ поджелудочной железы, расшифровка показателей у взрослых, нормы

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

Расшифровка УЗИ органов брюшной полости: нормы показателей

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы